多囊的你应该这样诊断和治疗!_南京专治不育不孕医院
文章来源:南京京科不孕不育症专科医院 时间:2018-11-02 10:05
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一、关于PCOS
PCOS是多囊卵巢综合征的英文缩写,它是一种常见的女性内分泌及代谢异常的慢性病,其发病机制复杂,临床表现多样化。PCOS不仅引起患者月经不调、不孕等,还易并发糖尿病、代谢综合征和心血管疾病。
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二、如何诊断PCOS
对于育龄期及围绝经期女性,首先,必须出现第一点:
1.月经稀发或闭经或不规则子宫出血:月经稀发,指月经周期长度为35d~6月。闭经包括常见的继发闭经(停经时间≥6月)常见,以及少见的原发闭经(16岁尚无月经初潮)。不规则子宫出血,指月经周期或经期或经量无规律性。
然后,下面两条出现其一,就可以诊断为疑似PCOS:
2.高雄激素临床表现(即为多毛)或高雄激素血症(即为血清总睾酮水平正常或轻度升高)
3.超声下表现为多囊卵巢:检查定义为一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml
但是要想确诊PCOS,除具备上面疑似PCOS诊断条件,还需要:
4、排除其他可能引起高雄激素的疾病(如:库欣综合征、非经典型先天性肾上腺皮质增生、卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤或其他服药史等病症)和引起排卵异常的疾病(如:功能性下丘脑性闭经、甲状腺疾病和早发性卵巢功能不全等病症)
三、如何治疗PCOS
因PCOS病因不明,所以暂无有效的治愈方案。而目前治疗的方法则是以个体化对症治疗为主,且需长期的健康管理。
治疗的目的是缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量。
主要治疗方式有以下5种:
1.在生活方式干预治疗:生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。生活方式干预可有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相关的生命质量。
2.调整月经周期:适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者。对于月经稀发但有规律排卵的患者,如无生育或避孕要求,周期长度短于2个月,可观察随诊,无需用药。
3.促进生育:主要包括孕前咨询、诱导排卵、腹腔镜卵巢打孔术、体外受精-胚胎移植、体外成熟培养、胰岛素增敏剂在辅助生殖治疗中的应用等。
4.心理疏导:心理疏导是借助言语的沟通技巧进行心理泄压和引导,从而改善个体的自我认知水平、提高其行为能力、改善自我发展的方法。
5.中西医结合治疗:近30多年来,根据中医研究资料认为,PCOS主要是肾-冲任-胞宫之间生克制化关系失调,其病机与肝、肾、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀密切相关。所以治疗上,采用预防、治疗相结合,辨证辨病相结合的方法,将中医、西医治疗作用的特点有机结合进行治疗。